Coriolus (Trametes versicolor): čo hovorí výskum – vedecký prehľad

Coriolus – vedecky Trametes versicolor, po slovensky trúdnikovec pestrý – patrí medzi najčastejšie skúmané huby na svete. Tento článok prináša neutrálny prehľad publikovaného výskumu: čo sa skúmalo, u koho, aké boli výsledky a kde sú limity. Nejde o odporúčanie ani o tvrdenia o akomkoľvek produkte.

Čo je Coriolus (Trametes versicolor)

Botanika a výskyt

Trametes versicolor je drevokazná huba z čeľade chorošovitých (Polyporaceae). Rastie na odumretom dreve listnatých stromov v miernom pásme celého sveta, bežne aj na Slovensku, v Česku, Maďarsku a Nemecku. Plodnice sú tenké, kožovité a vejárovité, s koncentrickými pásmi od krémovej cez hnedú až po modrosivú farbu – odtiaľ anglický názov turkey tail (morčací chvost). Na spodnej strane má drobné póry, nie lupene. Na bežné jedenie je príliš tuhá, preto sa tradične pripravuje ako odvar alebo extrakt.

V češtine sa nazýva outkovka pestrá, v maďarčine lepketapló (lepketaplógomba), v nemčine Schmetterlingstramete. Staršie vedecké meno Coriolus versicolor sa v odbornej literatúre používa dodnes. Americký Národný onkologický inštitút (NCI) upozorňuje, že niektoré príbuzné druhy rodu Trametes sa dajú od trúdnikovca pestrého len ťažko odlíšiť [1].

Tradičné využitie v Ázii

V tradičnej čínskej medicíne (TČM) je huba známa ako Yun Zhi („oblačná huba"), v Japonsku ako Kawaratake – „huba zo strešných škridiel". Podľa NCI sa v TČM spomínala najmä v súvislosti s dýchacími cestami [1]. Tradičné použitie je historický a kultúrny fakt; samo osebe však nie je dôkazom účinku podľa súčasných vedeckých štandardov.

Látky, ktoré vedci skúmajú

Beta-glukány a polysacharopeptidy

Najviac pozornosti priťahujú polysacharidy, predovšetkým beta-glukány – rozvetvené reťazce glukózy. V Coriolus sú často naviazané na bielkovinovú zložku, preto sa označujú ako proteoglykány alebo polysacharopeptidy. Laboratórne práce skúmajú, ako tieto molekuly interagujú s bunkami vrodenej imunity, napríklad cez receptory typu Toll (TLR) [1, 2].

PSK (Krestin) a PSP

PSK (polysacharid K, obchodný názov Krestin) je štandardizovaný extrakt získaný horúcou vodou z kultivovaného mycélia, vyvinutý v Japonsku spoločnosťou Kureha. Podľa NCI ide o zmes glykoproteínov s hlavným reťazcom β-(1→4)-glukánu a bočnými reťazcami β-(1→3) a β-(1→6); 25 – 38 % hmotnosti tvorí kovalentne viazaná bielkovina [1]. PSP (polysacharopeptid) je podobný extrakt vyvinutý v Číne z iného kmeňa huby, od PSK sa líši zložením cukrov [1, 2].

Dôležité je, že PSK aj PSP sú presne definované, priemyselne vyrábané extrakty. Výsledky štúdií s nimi nemožno automaticky prenášať na iné prípravky z tej istej huby, napríklad na sušenú plodnicu v prášku alebo na extrakty vyrábané iným postupom.

Regulačný status PSK v Japonsku

Podľa prehľadu Maeharu a kol. bol PSK v Japonsku schválený ako liečivo v roku 1976 a v klinickej praxi sa používal od roku 1977. Po prehodnotení v roku 1989 sa schválené použitie zúžilo na kombináciu s chemoterapiou pri vybraných nádorových ochoreniach [3]. Výrobca Kureha v roku 2017 oznámil ukončenie výroby a predaja lieku z dôvodu ťažkostí so zabezpečením surovín a poklesu dopytu; prechodné obdobie skončilo v marci 2018 [4].

Tento status sa týkal konkrétneho lieku v Japonsku. V Európskej únii Coriolus nie je registrovaný ako liek a pre Coriolus nie je schválené žiadne zdravotné tvrdenie podľa nariadenia (ES) č. 1924/2006.

Prehľad výskumných oblastí

Imunitný systém: laboratórne a prehľadové práce

Prehľadový článok Saleha a kol. (2017) zhrnul údaje o PSP. Autori opisujú, že PSP v experimentoch vyvolával prevažne prozápalový profil cytokínov a ovplyvňoval rôzne typy imunitných buniek [2]. Habtemariam (2020) rozoberá molekulárne ciele polysacharidov T. versicolor skúmané v predklinickom výskume [5]. Väčšina týchto údajov pochádza z bunkových kultúr a pokusov na zvieratách – výsledky v skúmavke nemusia zodpovedať tomu, čo sa deje v živom organizme.

Malá klinická štúdia fázy 1 (Torkelson a kol., 2012) sledovala 9 žien po ukončení onkologickej liečby karcinómu prsníka, ktoré 6 týždňov užívali prípravok z T. versicolor v dávke 3, 6 alebo 9 g denne. Hlavným cieľom bola znášanlivosť. Autori opísali trendy v niektorých imunologických ukazovateľoch, napríklad v počte lymfocytov [6]. Štúdia nemala kontrolnú skupinu a jej veľkosť neumožňuje závery o klinickom prínose.

Klinický výskum PSK v onkológii: metaanalýzy

Najrozsiahlejší klinický výskum sa týka liečiva PSK v Japonsku, kde sa podávalo ako doplnok (adjuvans) k chemoterapii po chirurgickom odstránení nádoru:

• Karcinóm žalúdka: metaanalýza Obu a kol. (2007) zahŕňala 8 009 pacientov z ôsmich randomizovaných štúdií. Pre kombináciu PSK a chemoterapie oproti samotnej chemoterapii vyšiel pomer rizík pre celkové prežívanie 0,88 (95 % interval spoľahlivosti 0,79 – 0,98) [7].
• Kolorektálny karcinóm: metaanalýza Sakamota a kol. (2006) zahŕňala 1 094 pacientov z troch štúdií; pomer rizík pre celkové prežívanie bol 0,71 a pre prežívanie bez známok ochorenia 0,72 [8].
• Cochrane prehľad (2022): Pilkington a kol. hodnotili 7 randomizovaných štúdií (1 569 účastníkov, šesť z Japonska) pri kolorektálnom karcinóme. Vplyv na nežiaduce účinky chemoterapie označili za neistý (dôkazy veľmi nízkej istoty) a pri päťročnom prežívaní našli dôkazy nízkej istoty o malom rozdiele. Upozornili tiež, že použité chemoterapeutické režimy nezodpovedajú súčasnej praxi [9].
• Karcinóm pľúc: systematický prehľad Fritza a kol. (2015) zahŕňal 28 štúdií, z toho 6 randomizovaných a 17 predklinických. Výsledky boli pri niektorých ukazovateľoch protichodné a autori vyzvali na väčšie a kvalitnejšie štúdie [10].

Tieto práce sa týkajú výlučne liečiva PSK podávaného pod lekárskym dohľadom spolu so štandardnou liečbou, prevažne v japonskej populácii a s režimami spred niekoľkých desaťročí. O voľne predajných prípravkoch nevypovedajú.

Veterinárny výskum: hemangiosarkóm u psov

Brown a Reetz (University of Pennsylvania, 2012) uskutočnili randomizovanú, dvojito zaslepenú pilotnú štúdiu u 15 psov so slezinným hemangiosarkómom, ktorých majitelia sa po odstránení sleziny rozhodli nepodstúpiť chemoterapiu. Psy dostávali PSP (prípravok I'm-Yunity) v dávke 25, 50 alebo 100 mg/kg denne, po päť zvierat v skupine. Medzi skupinami nebol štatisticky významný rozdiel v krivkách prežívania; medián prežívania v skupine so 100 mg/kg bol 199 dní, čo autori porovnali s historickými údajmi z literatúry (najviac 86 dní) [11]. Bez súbežnej kontrolnej skupiny a pri tak malom počte zvierat ide len o predbežný signál.

Tím z tej istej univerzity neskôr publikoval väčšiu prospektívnu štúdiu so 101 psami (Gedney a kol., 2022). Pridanie PSP k doxorubicínu po odstránení sleziny prežívanie nepredĺžilo a sučky, ktoré dostávali iba PSP, prežívali kratšie ako sučky liečené doxorubicínom [12]. Tento výsledok dobre ukazuje, prečo sa z jednej pilotnej štúdie nedajú vyvodzovať praktické závery a prečo rozhodnutia o liečbe zvierat patria veterinárnemu lekárovi.

Výskum v súvislosti s HPV

Väčšina štúdií sa netýka užívania huby ústami, ale vaginálneho gélu s viacerými zložkami, medzi ktorými je aj extrakt Coriolus. Randomizovaná otvorená štúdia PALOMA (Serrano a kol., 2021) s 91 HPV-pozitívnymi ženami s nízkostupňovými zmenami na krčku maternice porovnávala gél so sledovaním bez zásahu; v skupine s gélom bol po šiestich mesiacoch vyšší podiel normálnych nálezov. Viacerí autori uviedli finančné väzby na výrobcu [13]. Prehľad z roku 2026 (Højen a kol.) našiel iba päť vhodných štúdií a výsledky označil za sľubné, ale predbežné [14]. Účinok gélu s viacerými zložkami nemožno pripísať samotnej hube ani prenášať na prípravky užívané ústami.

Krátka francúzska správa (Donatini, 2014) opisuje predbežnú štúdiu orálnej HPV infekcie u 61 pacientov, z ktorých jedna skupina užívala kombináciu T. versicolor a Ganoderma lucidum a porovnávacia skupina hubu Laetiporus sulphureus [15]. Metodika je opísaná len stručne a výsledky neboli potvrdené väčšími štúdiami.

Črevný mikrobióm

Randomizovaná štúdia Pallava a kol. (2014, Harvard Medical School) u 24 zdravých dobrovoľníkov porovnávala PSP, antibiotikum amoxicilín a skupinu bez zásahu. PSP viedol k zmenám v zložení črevnej mikrobioty, ktoré autori interpretovali ako prebiotické pôsobenie. Zároveň konštatovali, že východiskové zloženie mikrobiómu bolo u jednotlivcov stabilné a prevážilo účinky zásahov [16]. Štúdia bola malá, krátkodobá a nesledovala zdravotné výsledky.

Bezpečnosť a možné nežiaduce účinky

• NCI uvádza, že PSK má v Japonsku dlhú históriu používania a hlásených nežiaducich udalostí bolo málo [1].
• V štúdii fázy 1 bolo pri dávkach do 9 g denne hlásených 9 nežiaducich udalostí – 7 miernych, 1 stredne závažná a 1 závažná [6].
• Cochrane prehľad upozorňuje, že pri súčasnom podávaní s chemoterapiou nebolo možné určiť, či nežiaduce udalosti spôsobila chemoterapia, alebo extrakt [9].
• Údajov o interakciách s liekmi, o používaní v tehotenstve a počas dojčenia a o dlhodobom používaní je málo.
• Prípravky sa líšia použitou časťou huby (plodnica alebo mycélium), spôsobom extrakcie aj obsahom polysacharidov, preto ich nemožno navzájom zamieňať.
• U zvierat štúdia Gedneyho a kol. ukazuje, že PSP nemožno považovať za náhradu štandardnej veterinárnej starostlivosti [12].

Limity dostupných dôkazov

• Najsilnejšie údaje sa týkajú konkrétneho japonského liečiva PSK, nie bežných prípravkov z Coriolus.
• Mnohé klinické štúdie sú staršie, pochádzajú z jednej krajiny a používali dnes už neaktuálne liečebné postupy.
• Štúdie s PSP a HPV sú často malé, otvorené alebo bez súbežnej kontrolnej skupiny; pri niektorých autori deklarovali konflikt záujmov.
• Veľká časť poznatkov pochádza z laboratórnych a zvieracích modelov.
• Vo veterinárnej oblasti pilotný signál z roku 2012 väčšia štúdia z roku 2022 nepotvrdila.

Zhrnutie

Coriolus je jednou z najpodrobnejšie preskúmaných húb. Výskum sa zameriava na jeho polysacharidy, imunitný systém, onkologický výskum, HPV a črevný mikrobióm. Najrozsiahlejšie klinické údaje pochádzajú z japonských štúdií s liečivom PSK, ktoré sa podávalo spolu so štandardnou liečbou. Pre ostatné prípravky sú dôkazy obmedzené a zmiešané a mnohé otázky zostávajú otvorené.

V našom e-shope sú ako veterinárne prípravky dostupné kapsuly MycoMedica Coriolus, Coriolus 50 % a Coriolus PRO. GrowMedica je oficiálnym partnerom značky MycoMedica.

Zdroje

1. National Cancer Institute (NCI). Medicinal Mushrooms (PDQ®) – Health Professional Version, section Turkey Tail. Updated 6 Nov 2024. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/mushrooms-pdq
2. Saleh MH, Rashedi I, Keating A. Immunomodulatory Properties of Coriolus versicolor: The Role of Polysaccharopeptide. Front Immunol. 2017;8:1087. DOI: 10.3389/fimmu.2017.01087 PMID: 28932226
3. Maehara Y, Tsujitani S, Saeki H, et al. Biological mechanism and clinical effect of protein-bound polysaccharide K (KRESTIN®): review of development and future perspectives. Surg Today. 2012;42(1):8-28. DOI: 10.1007/s00595-011-0075-7 PMID: 22139128
4. Kureha Corporation. 抗悪性腫瘍剤「クレスチン®細粒」の製造販売の中止について (Discontinuation of manufacture and sale of Krestin® fine granules). Press release, 17 Mar 2017. https://www.kureha.co.jp/newsrelease/uploads/20170317.pdf
5. Habtemariam S. Trametes versicolor (Synn. Coriolus versicolor) Polysaccharides in Cancer Therapy: Targets and Efficacy. Biomedicines. 2020;8(5):135. DOI: 10.3390/biomedicines8050135 PMID: 32466253
6. Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 Clinical Trial of Trametes versicolor in Women with Breast Cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. DOI: 10.5402/2012/251632 PMID: 22701186
7. Oba K, Teramukai S, Kobayashi M, et al. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curative resections of gastric cancer. Cancer Immunol Immunother. 2007;56(6):905-911. DOI: 10.1007/s00262-006-0248-1 PMID: 17106715
8. Sakamoto J, Morita S, Oba K, et al. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curatively resected colorectal cancer: a meta-analysis of centrally randomized controlled clinical trials. Cancer Immunol Immunother. 2006;55(4):404-411. DOI: 10.1007/s00262-005-0054-1 PMID: 16133112
9. Pilkington K, Wieland LS, Teng L, et al. Coriolus (Trametes) versicolor mushroom to reduce adverse effects from chemotherapy or radiotherapy in people with colorectal cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2022;11(11):CD012053. DOI: 10.1002/14651858.CD012053.pub2 PMID: 36445793
10. Fritz H, Kennedy DA, Ishii M, et al. Polysaccharide K and Coriolus versicolor extracts for lung cancer: a systematic review. Integr Cancer Ther. 2015;14(3):201-211. DOI: 10.1177/1534735415572883 PMID: 25784670
11. Brown DC, Reetz J. Single agent polysaccharopeptide delays metastases and improves survival in naturally occurring hemangiosarcoma. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:384301. DOI: 10.1155/2012/384301 PMID: 22988473
12. Gedney A, Salah P, Mahoney JA, et al. Evaluation of the anti-tumour activity of Coriolus versicolor polysaccharopeptide (I'm-Yunity) alone or in combination with doxorubicin for canine splenic hemangiosarcoma. Vet Comp Oncol. 2022;20(3):688-696. DOI: 10.1111/vco.12823 PMID: 35442554
13. Serrano L, López AC, González SP, et al. Efficacy of a Coriolus versicolor-Based Vaginal Gel in Women With Human Papillomavirus-Dependent Cervical Lesions: The PALOMA Study. J Low Genit Tract Dis. 2021;25(2):130-136. DOI: 10.1097/LGT.0000000000000596 PMID: 33746195
14. Højen IB, Kristensen MK, Bertelsen VM, et al. Effect of coriolus versicolor-based vaginal gel on clearance of human papillomavirus and cervical dysplasia – a scoping review. BMC Womens Health. 2026;26(1):71. DOI: 10.1186/s12905-025-04206-z PMID: 41507892
15. Donatini B. Control of oral human papillomavirus (HPV) by medicinal mushrooms, Trametes versicolor and Ganoderma lucidum: a preliminary clinical trial. Int J Med Mushrooms. 2014;16(5):497-498. DOI: 10.1615/intjmedmushrooms.v16.i5.80 PMID: 25271984
16. Pallav K, Dowd SE, Villafuerte J, et al. Effects of polysaccharopeptide from Trametes versicolor and amoxicillin on the gut microbiome of healthy volunteers: a randomized clinical trial. Gut Microbes. 2014;5(4):458-467. DOI: 10.4161/gmic.29558 PMID: 25006989

Všetky citácie boli overené v databáze PubMed alebo na stránke vydavateľa (október 2026).